Взаимосвязь сна и инсульта > Реабилитационный центр

Признаки развития инсульта

Основной причиной смерти в мире являются сердечно сосудистые заболевания, в частности, инсульт. При инсульте очень важной является ранняя диагностика, которая может спасти человеку жизнь.
Вопреки распространенному мнению, в последнее время случаи инсультов среди молодых людей встречаются все чаще. Уже не говоря о людях старше 50–60 лет. Кроме того, по данным ученых, примерно седьмая часть инсультов происходит во сне.

Необходимо запомнить, что при любом подозрении на инсульт срочно нужно вызывать медицинскую помощь. Во многих странах принято запоминать симптомы инсульта чтобы быть всегда начеку. Следующие симптомы обязательно должны вас насторожить:

Внезапно наступившая слабость в конечности.
Нарушение координации, потеря равновесия;.
Нарушения речи, часто человек во врем приступа может путать слоги в словах.
Ощущение головокружения.
Острая боль в области головы.
Тошнота и рвота.
Потеря сознания.
Онемение половины лица или губы, кривая улыбка.
Паралич.

Первое ваше действие — это вызов помощи. Кроме того, вы обязательно должны сообщить диспетчеру, что у пострадавшего инсульт, тогда ему на помощь будет сразу отправлена специализированная бригада.

После этого многое в дальнейшей жизни этого человека зависит от того, насколько правильно вы окажите первую помощь. Постарайтесь заручиться помощником и комментировать ваши действия диспетчеру скорой помощи. Чем она быстрее поймет серьезность ситуации, тем быстрее приедет скорая. Кроме того, она вам может что-то подсказать.

Нельзя сдвигать с места человека, если во время инсульта он упал, так как он мог получить травму и его перемещения может усугубить его состояние. Стоящего на ногах человека следует уложить в горизонтальное положение и подложить под голову валик из полотенца или других подручных средств.

Одними из опасных состояний, которые могут возникнуть во время инсульта, есть рвота и эпилептический припадок. При рвоте важно предотвратить ситуацию, когда человек может задохнуться при попадании рвотных масс в дыхательные пути, поэтому его необходимо сразу же повернуть набок. При эпилептическом припадке стоит проделать то же самое, только еще вставить в рот, обмотанную куском ткани ложку, придерживая голову пострадавшего.

Инсульт довольно опасное состояние, которое может случиться практически со всеми. Поэтому, если вы заметили человека, который плохо себя чувствует, то нужно убедиться что с ним все в порядке.

Не забывайте три основных метода проверки на инсульт:

Несимметричная улыбка.
Невнятная речь.
При попытке поднять руки одна из них поднимается выше другой.

Инсульт считается «мужским» заболеванием, то есть он чаще происходит у мужчин, чем у женщин. При этом риск его развития повышается у мужчин уже после 40 лет, у женщин же гораздо позже – после 60.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна санатория «Барвиха». Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефонам: , .

— шаткость походки и нарушение координации движений;

-резкая слабость, которая может вызвать падение;

-нечленораздельная речь и непонимание чужой речи;

-нарушения зрения и слуха.

Часто единственной подсказкой для окружающих, позволяющей заподозрить, что мужчина болен, а не пьян, служит несоответствие его «приличного» вида и состояния. Чтобы удостовериться в том, что это инсульт, и вызвать скорую помощь, можно применить описанные ниже техники.

Основной причиной смерти в мире являются сердечно сосудистые заболевания, в частности, инсульт. При инсульте очень важной является ранняя диагностика, которая может спасти человеку жизнь. Вопреки распространенному мнению, в последнее время случаи инсультов среди молодых людей встречаются все чаще. Уже не говоря о людях старше 50–60 лет. Кроме того, по данным ученых, примерно седьмая часть инсультов происходит во сне.

Прежде всего, стоит разобраться, что являет собой инсульт. В медицине таким термином называется острое нарушение кровообращения в мозге. Возвращаются к абсолютно нормальной жизни, по данным статистики, всего около 20% пациентов. Существует два основных вида инсульта. Геморрагическим инсультом называют кровоизлияние в мозг. Он развивается в момент гипертонического кризиса и представляет собой разрыв сосудов.

Ишемическим инсультом называется состояние, которое характеризуется закупоркой мозговых сосудов. Частой причиной такого вида инсульта является тромб. Именно ишемический инсульт нередко происходит во сне.

Запрещено при инсульте использовать сосудорасширяющие препараты, они увеличат прилив крови к здоровым сосудам, в то время как поврежденные ее перестанут получать вообще. Такими препаратами являться папаверин и нош-па. Если у человека при этом повышено давление, то ему можно дать аспирин или

церебролизин

. В данном случае вы поможете снизить последствия перенесенного инсульта.

Как нормализовать состояние?

Инсульт представляет собой сложное нарушение кровообращения головы, для которого свойственно появление очаговых неврологических симптомов, если отсутствует нормальное лечение, возможен летальный исход. Различают ишемический инсульт, геморрагический или субарахноидальное кровотечение. Последствия этой болезни различаются.
У многих людей наблюдается постоянная сонливость после инсульта. Ниже об этом будет приведена детальная информация. Для ускоренного восстановления задействуются внутренние резервы всего организма, поэтому после инсульта люди много спят.

Комплекс процедур, направленных на восстановление организма после инсульта, называются реабилитационными.

Их суть сводится к комплексному восстановлению поврежденных тканей, повышению тонуса и устранение причин, предположительно повлекших за собой инсульт.

Провести реабилитацию нетрудно, если понимать причины болезни.

Врачи советуют следующие способы помочь родственнику, получившему удар:

Понизьте температуру в комнате и обеспечьте циркуляцию кислорода: проветривайте комнату, поставьте кондиционер. Доступ к кислороду улучшит циркуляцию крови, а невысокая температура не допустит чрезмерной нагрузки на сердце. Проветривать лучше всего каждый час в течение 5-10 минут; зимой — в течение 2-4 минут.
Еда также не должна быть слишком горячая. Кроме того, стоит избегать жирной или острой пищи. Правильная работа пищеварительного тракта напрямую сказывается на самочувствии больного. Горячая пища дополнительно нагружает и тракт, и сердце, что неблагоприятно влияет на здоровье пациента.
Если больной не может самостоятельно переворачиваться во сне, помогите ему и периодически меняйте его положение. Это улучшит качество сна, благодаря чему режим дня со временем может прийти в норму. Более того, удобная постель, подушка и тому подобное не менее важны для улучшения состояния больного. Если же не помогать перенесшему инсульт, некоторые части тела после долгого сна в одной и той же позе могут «затечь», что означает нарушенное кровообращение. Это никак не поможет выздоровлению.
Успокаивающие процедуры: слушание неагрессивной музыки, принятие ванн, прогулки в парке. Процедуры не только уменьшают стресс, испытываемый больным, но и обеспечивают физическую активность, лучшую циркуляцию крови и доступ к кислороду.
Массаж и развивающая гимнастика. Физическая активность (с учетом возможностей больного), а также массажи помогают крови лучше циркулировать по организму, что частично компенсирует пережитое острое нарушение. Кроме того, упражнения повышают тонус и не дают человеку погрузиться в апатичное состояние (это очень важно, т.к. апатия часто служит началом затяжной депрессии).
Отказ от всех вредных привычек. Разумеется, злоупотребление алкоголем или курение табачных изделий крайне негативно влияют на здоровье. Нельзя не отметить также то, что именно курение и алкоголь часто становятся прямой или косвенной причиной инсульта. Поэтому сохранять вредные привычки после удара категорически запрещается, как бы сильно не хотелось обратного.

Таким образом, главным способом победить нарушенный режим сна остается чуткость и обеспечение спокойствия. Сон нормализуется, если окружить пациента заботой и тишиной.

Нельзя также забывать, что забота родственников и/или близких людей — это дополнительный фактор, снижающий уровень кортизола (гормона стресса) в крови. Уже одно это положительно скажется на здоровье больного. Если к тому же последовать другим нашим рекомендациям — обеспечению холодного, насыщенного кислородом воздуха, подача негорячей еды и т.д. — шансы на полную реабилитацию возрастают многократно.

Сонник Инсульт, к чему снится Инсульт во сне видеть

Видеть Инсульт во сне, к чему снится сон?

Инсульт – Если вам приснился инсульт – то в вашем близком окружении кто-то скоро внезапно умрет.

См. также: к чему снится болезнь, к чему снится инвалид, к чему снится покойник.

К чему снится Инсульт?

Инсульт – вы очень сильно испугаетесь чего-то, но это не грозит плохими последствиями. Видеть тяжелое состояние после инсульта – ваш знакомый затаит на вас обиду. Видеть инсульт у незнакомого человека – вы станете невольной причиной неприятностей других людей, они получат сильный стресс. Избавиться от инсульта во сне – вас ждет период относительного спокойствия.

Особенности восстановительных процессов, протекающих во время сна

Во время сна центральная нервная система человека, пострадавшего от инсульта, восстанавливается. Реабилитационные процессы зависят от площади поражения некрозом (омертвением) и возможности замены нейрохимических связей.

Особенности восстановительных процессов, протекающих во время сна, в первую очередь заключаются в восстановлении жизненно-важных функций коры головного мозга и компенсировании негативных неврологических эффектов после инсульта. Длительность реабилитации зависит от конкретных особенностей развития патологии и её последствий для организма человека. Многое зависит от формы болезнетворного процесса, степени тяжести поражения клеточного материала, распространённости некротического синдрома.

Правильно подобранная медикаментозная поддержка и применение препаратов, действие которых направлено на восстановление нервных связей, в комплексе с нормальным полноценным и крепким сном позволяют быстро восстанавливать нарушенные функции центральной нервной системы.

Инсульт в современном соннике

Если вы увидели в сновидении собственный инсульт — значит в самом ближайшем времени вас очень сильно что-то напугает. К счастью, всё обойдётся без неблагоприятных последствий, однако, такой сон в ночь на воскресенье или пятницу пророчит, что вероятнее всего пережитый стресс окажется действительно серьёзным.

Приснилось, что инсульт настиг знакомого человека — это означает, что именно вы его чем-то напугаете. Поняли во сне, что он после апоплексического удара не может двигаться, значит, ваш знакомый будет долго на вас обижаться. Инсульт, случившийся у совершенно незнакомого человека снится к неприятностям.

Увидеть во сне инсульт — к неприятным разговорам и небольшому недомоганию. Если подобное сновидение видит молодая женщина, значит, она полностью довольна своим незамужним статусом. Больной родственник предвещает неожиданное событие, которое нарушит ваше благополучие

Появление во сне инсульта не стоит воспринимать трагически. Библия трактует болезнь как своеобразное наказание за совершённые грехи. Для человека этот сон является предупреждением: пришло время пересмотреть жизненные ценности и свою позицию, очистить чувства и мысли. Если во сне вы страдаете от тяжёлого инсульта, значит, наяву вы совершили плохой поступок и корите себя за минуту слабости.

Если женщина видит во сне свой инсульт — это обозначает, что в реальности она страдает от нереализованных желаний. Вероятнее всего, она до настоящего времени не встретила любовника, который бы смог полноценно её удовлетворить и из-за этого женщина считает себя фригидной. Мужчине такое сновидение предвещает снижение полового влечения и импотенцию.

Не следует обвинять спящего в том, что он на всё закрывает глаза.

Использованные источники: sonnik-online.org

Я делю свое время так: одну половину сплю, другую — грежу. Во сне я не вижу никаких сновидений, и это хорошо, потому что уметь спать — высшая гениальность.

Сны на ту же букву

Приснившиеся инструменты предвещают сложную работу, навыками выполнения которой вы не обладаете. Поэтому высока вероятность ее неудачного окончания. С..

Если сновидение содержит сюжет, где вы смотрите телевизионную передачу с участием человека, у которого берут интервью, то скоро вы будете беседовать о..

Интернет в сновидении символизирует доступность общественной информации. Чем быстрее вы находите необходимые файлы в интернете, тем быстрее сможете на..

Природа гиперсомнии и бессонницы

После перенесенного инсульта часто бывает, что больной страдает или от гиперсомнии (чрезмерного желания заснуть), или от бессонницы.

Гиперсомния характеризуется очень длительным сном (12-14 часов в сутки), а также непреходящим желанием заснуть.

Так, например, больной может задремать в самых неподходящих для этого ситуациях — в супермаркете, у плиты на кухне и так далее.

Явление гиперсомнии — естественная реакция организма на перенесенный стресс.

Сон необходим организму для очистки клеток от их же отходов в процессе бодрствования. Это касается в первую очередь тех клеток, что находятся в мозге, т. к. именно в этом отделе организма происходит наибольшая работа на клеточном уровне.

Так вот после инсульта организм перестает понимать, насколько «загрязнен» мозг: из-за нарушенного кровообращения мозг может думать, будто каналы забиты продуктами деятельности клеток, тогда как на самом деле это неправда. Он выделяет мелатонин (гормон сонливости), и человек хочет спать.

Нередко вместо аномально долгого сна появляется бессонница. Причины в этом случае немного другие: ощущая опасность, мозг чересчур активизирует миндалину, отвечающую за агрессию, защиту и так далее. Мозгу сложно понять, что причина стрессового состояния вовсе не вне, а внутри самого организма, поэтому он реагирует как бы на «внешнего» врага.

Вкупе с естественными переживаниями и депрессивными состояниями больного, миндалина становится активной еще больше. И больной из-за этого крайне плохо засыпает и часто не спит по ночам.

Важно. Помимо вышеуказанного, плохое кровообращение напрямую влияет на желание спать. Если человек пережил недостаток кровообращения, его может клонить в сон, т. к. в состоянии сна организм потребляет меньше ресурсов на поддержание жизнедеятельности. Другими словами, организм так защищается.

Если же больной подвергся кровоизлиянию, временно сохраняющийся избыток крови в черепной коробке приводит к чрезмерному возбуждению нервных тканей. Как результат — бессонница.

Симптомы инсульта

Инсульт – грозное, и, к сожалению, достаточно часто встречающееся заболевание, поэтому его симптомы и первые признаки должен помнить каждый. Эти бесценные знания могут спасти жизнь кому-то из ваших близких или окружающих людей.

При инсульте под влиянием разных причин (подробнее об этом в статье «Инсульт») происходит гибель нервных клеток какой-то части вещества головного мозга. Это вызывает симптомы, которые можно разделить на две большие группы: общемозговые и очаговые.

К общемозговым относят те симптомы, которые вызваны нарушениями работы головного мозга в целом:

Нарушения сознания. У больного может появиться как сонливость и заторможенность, так и сильное возбуждение
Потеря сознания
Сильная головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой или рвотой
Потеря ориентации в пространстве или времени
Головокружение
Чувство жара, потливость
Сердцебиение

При инсультах также может возникать менингеальный синдром – совокупность симптомов, вызванных раздражением оболочек мозга (обычно кровью при внутримозговых и субарахноидальных кровоизлияниях). К менингеальным симптомам относятся ригидность затылочных мышц (проявляется невозможностью приблизить подбородок к груди), симптомы Кернига, Брудзинского.

Можно проследить определенные закономерности в проявлении тех или иных общемозговых симптомов в зависимости от вида инсульта (классификацию инсультов можно найти в статье «Инсульт»).

Так, для ишемического инсульта более характерны непродолжительная потеря сознания, а другие общемозговые симптомы могут быть выражены слабо или отсутствовать. Геморрагический проявляется часто глубоким угнетением сознания вплоть до комы, менингеальным синдромом. Субарахноидальному кровоизлиянию свойственны сильная головная боль, тошнота, многократная рвота фонтаном и также менингеальный синдром.

Очаговая симптоматика зависит от расположения очага – участка омертвевшей ткани головного мозга. Каждый участок мозга отвечает за те или иные функции различных систем организма, и его повреждение вызывает конкретные неврологические симптомы. Они могут возникать внезапно и сразу быть сильно выраженными, или же появляться исподволь и нарастать с течением времени.

Учитывая, что нервные волокна на пути к мозгу перекрещиваются, очаговые симптомы будут наблюдаться на стороне тела, противоположной пораженному полушарию мозга.

Очаговые симптомы при инсультах подразделяются на:

Двигательные
Чувствительные
Расстройства координации
Нарушения речи
Зрительные нарушения.

Двигательные расстройства – наиболее часто встречающиеся очаговые симптомы инсульта. К ним относят парезы и параличи. Паралич – это полное отсутствие произвольных движений, парез – ослабление произвольных движений.

-гемипарезы и гемиплегии – поражение правой или левой половины тела (руки и ноги);

-парапарезы и параплегии – поражение обеих рук или обеих ног;

-монопарезы – поражение одной конечности.

Чувствительные нарушения при инсультах, как правило, бывают в виде парестезий (ощущения раздражения при отсутствии воздействия раздражителя, например, чувство ползания мурашек, покалывания) и гемигипалгезии (снижение болевой чувствительности на одной стороне тела).

-Мозжечковой атаксии – поражения мозжечка. При этом походка пациента становится шаткой, он широко расставляет ноги и старается их не сгибать, часто падает. Речь становится отрывистой, почерк – крупным, размашистым.

-Вестибулярной атаксии – поражения определенных отделов вестибулярного аппарата. Основной симптом – головокружение, усиливающееся при движениях головы. Также отмечаются тошнота и рвота.

-Дизартрия – затруднение артикуляции, из-за чего речь становится неразборчивой.

-Афазия – системное нарушение речи. Афазия может быть моторной – когда пациент не может говорить, хотя понимает устную речь, и сенсорной – когда, наоборот, больной не понимает речи, но способен произносить слова и фразы.

Зрительные нарушения при инсультах обычно проявляются в виде выпадения полей зрения, частичной или полной его утраты.

Практически в 14% случаев инсульт происходит во время отдыха человека, в частности, во сне. Как правило, многие люди не замечают этого, а значит не обращаются к врачу. В результате увеличивается риск повторного инсульта, а это серьезная угроза жизни и здоровью человека. Тем не менее, болезни можно избежать с помощью специального лечения, которое рассасывает тромбы.

за содержание информации

Способ восстановления после инсульта

Одним из характерных проявлений инсульта считается появление депрессии. Это закономерный результат утраты пациентом трудоспособности. Человек не может ухаживать за собой самостоятельно, зависит от посторонней помощи, срываются его жизненные планы. Приходится отказаться от своих увлечений и интересных занятий. Люди опасаются за собственную жизнь и за возможность излечения.

Проблемы определения депрессии у больных, перенесших сильное нарушение кровообращения, обусловлена тем, что из-за преобразований в работе нервных клеток не всем удается определить подавленное самочувствие. Пациенты не всегда соглашаются с тем, что их настроение ухудшается, независимо от того, что ухаживающие за ними близкие наблюдают, как их личность меняется.

Как распознать инсульт

Для облегчения запоминания первых частых симптомов инсульта разработано несколько методик. Нужно запомнить несколько аббревиатур и их расшифровок.

При подозрении на инсульт нужно попросить пострадавшего:

У – улыбнуться. При инсульте улыбка может быть несимметрична, с одной стороны угол рта опущен.
З – заговорить. При инсульте часто нарушается артикуляция, и любую простую фразу больной выговаривает нечетко.
П – поднять руки. Если обе руки поднимаются неодинаково – одна медленнее или отклоняется в сторону – это может свидетельствовать об инсульте.

Предлагаем ознакомиться: Сонник дьявол в образе мужчины

У – улыбка – ищем несимметричную улыбку.

Д – движение – при поднятии обеих рук одна будет подниматься медленнее и не так высоко.

А – артикуляция – при произнесении простых фраз или самого слова «артикуляция» речь становится невнятной, замедленной.

Р – решение – если у пострадавшего есть хотя бы один из указанных признаков, необходимо принять решение вызвать скорую медицинскую помощь. При этом диспетчеру нужно описать обнаруженные симптомы, т.к. в таких случаях выезжает специализированная бригада.

Конечно, знать симптомы инсульта необходимо. Но еще более важно понимать, что инсульт гораздо лучше постараться предотвратить. Если вы знаете, что у вас или ваших близких имеются заболевания или нарушения, которые грозят развитием инсульта, необходимо не откладывая заняться их лечением или коррекцией.

Стоит помнить, что кроме очевидных вещей, таких как лечение артериальной гипертонии, сахарного диабета и сердечных заболеваний, борьба с вредными привычками и лишним весом, есть и малозначимые на первый взгляд проблемы типа нарушений сна. Тем не менее, именно они вносят достаточно весомый вклад в статистические данные о заболеваемости и смертности от инсульта.

На эту проблему, которые многие на свою беду игнорируют, ни в коем случае не нужно закрывать глаза. Лечением нарушений сна занимаются специалисты сомнологических центров. Один из таких центров существует в санатории «Барвиха», и у его врачей имеется достаточно большой опыт решения проблем сна, чтобы им можно было доверить свое здоровье. Обращайтесь! Вам помогут избежать беды.

Звонки принимаются с 8 до 20.00 по московскому времени

Как побороть дневную сонливость?

Чтобы побороть дневную сонливость рекомендуется разработать и строго соблюдать распорядок дня. В него необходимо включить:

занятия гимнастикой;
выполнение упражнений лечебной физкультуры;
массаж;
другие рекомендованные физиотерапевтические процедуры;
тематические игры, развивающие память и речь;
прослушивание музыки;
обсуждение тем и ситуаций, несложных для восприятия больным.

В том случае, если нарушение сна вызвано депрессией, следует воспользоваться советами психолога, а при необходимости – психиатра. Часто для преодоления депрессии применяют не медикаментозную терапию, а различные способы отвлечения внимания и наполнения жизни больного позитивными эмоциями.

Обеспечить нормальный ночной сон также могут удобная кровать, мягкое постельное бельё, удобство расположения. Следует отметить, что человек, пострадавший от инсульта и испытывающий изменения в связи с этим своего социального статуса, очень требователен к некоторым на первый взгляд незначительным мелочам, к которым можно отнести цвет белья или его размер, другие требования. Но…это частности, зависящие от конкретной ситуации. В любом случае – необходимо учитывать пожелания больного!

Может ли во сне произойти инсульт

Ученые университета Цинтианни опубликовали исследования, в которых говориться, что каждый седьмой инсульт случается во сне.

Из-за этого возникает основная проблема- оказание немедленной медицинской помощи, которая бы могла предотвратить обширные повреждения головного мозга. Для данного исследования было проанализировано 1854 пациентов, которые проходили лечение инсульта головного мозга в больнице в Цинциннати и Северном Кентукки в течение года.

Руководитель исследования и его коллеги пришли к выводу, что 273 пациента перенесли, так называемый, «инсульт пробуждения», то есть симптомы нарушения мозгового кровообращения они испытали сразу после сна. Кажется, что эти цифры не значительны, но если перенести их на популяцию, то получиться примерночеловек в год.

Как известно, при инсульте очень важно получить квалифицированную медицинскую помощь как можно раньше,- комментируют исследователи. Поэтому, если вы после пробуждения нашли у себя или своих близких симптомы инсульта- немедленно вызывайте скорую, ведь много времени уже потерянно.

В Америке появилась новая технология формирования изображения повреждений головного мозга (tPA), эта технология помогает показать размеры повреждения головного мозга, перспективы на восстановление и также, есть специальные катетеры, при помощи которых можно будет извлекать тромбы из сосудов. Пациенты, которые перенесли «инсульт пробуждения», будут иметь право на использование данной услуги, что по мнению экспертов, может значительно улучшить реабилитацию после инсульта.

Мозговой инсульт и ночной сон

Мозговой инсульт (МИ), развиваясь в различные периоды цикла сон — бодрствование, является классической иллюстрацией медицины сна. Статистика свидетельствует о том, что в течение суток МИ распределяется следующим образом: от 0 до 6 ч — 17%, от 6 до 12 ч — 46%, от 12 до 18 ч — 20%, от 18 до 24 ч — 17%.

По данным Pressman и соавт. (1995), от 25 до 45% случаев МИ встречается в ночное время. По результатам наших исследований, распределение МИ представляется таким образом: утреннее время — 45%, днем — 32% и во время ночного сна — 23%. Некоторые авторы особое внимание уделяют временному переходу «конец ночного сна — начало утра». Первые несколько часов после пробуждения являются особенно опасными в плане возникновения инсульта.

Несмотря на очевидную связь МИ со сном и ранним постсомническим периодом, до сих пор эти взаимоотношения остаются наименее изученными в клинике цереброваскулярной патологии. Большинство проведенных исследований носит характер чисто клинических наблюдений, в которых наряду с характерными для МИ неврологическими изменениями описываются различные расстройства в цикле сон — бодрствование.

Объективное изучение ночного сна у больных МИ представляет не только академический интерес, но также имеет достаточно серьезное практическое значение в плане лечебных, реабилитационных мероприятий, вопросов прогноза. Расстройства в структуре ночного сна являются одним из факторов, приводящих к возникновению МИ.

По нашим данным, незначительные, клинически не определяемые изменения мозговой гемодинамики (в сторону улучшения или же ухудшения), имеют свое отражение в особенностях структуры сна у больных МИ. Обнаружение у коматозных больных отдельных сонных феноменов, в частности периодов десинхронизации, сопровождающихся быстрыми движениями глаз и снижением мышечного тонуса, указывает на относительную сохранность стволово-диэнцефальных структур мозга, что прогностически является благоприятным фактором.

Для всех форм и стадий МИ облигатны грубые расстройства механизмов как генерации сна и его стадий, так и их поддержания, проявляющиеся в сокращении длительности сна, частых пробуждениях, продолжительных сегментах бодрствования и дремоты среди ночи, дисбалансе между отдельными стадиями. Причиной этого являются не только повреждение и гибель мозговой ткани локального характера, но и расстройства общей и местной гемодинамики, возникновение отека и смещения вещества головного мозга, попадание крови в ликворные пути, и как следствие — раздражение различных структур, находящихся в пределах ствола мозга.

Факторами, оказывающими наибольшее влияние на ночной сон, являются характер, размер, локализация процесса, стадии развития заболевания. Геморрагический инсульт по сравнению с ишемическим приводит к наиболее грубым расстройствам ночного сна. Это проявляется в резком сокращении продолжительности сна, частых и длительных пробуждениях, увеличении представленности первой стадии.

Однако при благоприятном исходе заболевания степень восстановления структуры сна происходит быстрее, чем при ишемическом инсульте. Это объясняется тем, что в отличие от ишемического инсульта, при котором имеет место очаг некротического распада ткани головного мозга, при геморрагии повреждение происходит вследствие расслоения структур мозга излившейся кровью. Поэтому восстановление как клинической картины, так и ночного сна происходит относительно лучше.

С развитием нейровизуализационных методов исследования появилась возможность более точно определять размер очага поражения, глубины его нахождения. Размер очага МИ играет существенную роль в формировании расстройств сна. Крупный очаг приводит к распространенному отеку полушария головного мозга, иногда даже противоположного, возникновению процессов сдавления ствола.

Логичны наиболее грубые расстройства сна при крупных очагах МИ, что было подтверждено нами в проведенных исследованиях. Исследования также показали, что максимальная приближенность очага к срединным структурам и ликвороносным путям, т. е. медиальное расположение процесса приводит к более грубым расстройствам сна.

При этом отмечают не только количественные, а также и качественные изменения в структуре сна. Так, медиальный очаг с захватом таламических структур характеризуется исчезновением на стороне поражения «сонных веретен» (электроэнцефалографических признаков II стадии сна). Латерально расположенные процессы сопровождаются относительно негрубыми расстройствами сна.

Острейшая стадия инсульта (1-я неделя) характеризуется целым рядом клинических и полисомнографических особенностей. Клинически это наличие грубых, трудно контролируемых гемодинамических, общемозговых и локальных неврологических процессов. В зависимости от направления развития болезни при полисомнографии отмечается различная картина.

Предлагаем ознакомиться: Сонник играть в мяч к чему снится играть в мяч во сне

Грубые расстройства сознания (сопор, кома), как правило, сопровождаются диффузной медленноволновой активностью, исключающей возможность выделения отдельных стадий сна, а в большинстве случаев — из-за отсутствия таковой. Однако, как было указано выше, на фоне диффузной общемозговой электрической активности появление отдельных стадий и феноменов сна является прогностически благоприятным признаком.

При сохранном сознании в острейший период достаточно часто встречается как полифазность, так и инверсия цикла сон — бодрствование вследствие циркадных расстройств. Если в первом случае больные в течение суток засыпают по нескольку раз, то во втором отмечается смещение цикла сон — бодрствование: дневной сон и ночное бодрствование.

По нашим данным, характерными признаками острейшего периода, сопровождающегося общемозговой симптоматикой, являются уменьшение d-сна, частые пробуждения и отсутствие фазы быстрого сна (ФБС).

Расположение очага поражения в различных полушариях или же в стволе мозга вносит специфические изменения в структуру сна. Более грубые расстройства отмечают при правополушарных процессах. Нарушения заключаются в уменьшении длительности d-сна и ФБС, росте длительности периода бодрствования и I стадии, длительности засыпания, количества пробуждений, низком коэффициенте эффективности сна.

Причину грубых нарушений сна у правополушарных больных следует искать в глубинных механизмах взаимосвязи правого полушария и гипногенных структур мозга. Кроме расстройств сна, у этих больных отмечают более грубые изменения в вегетативной регуляции. Это проявляется в тахикардии, различных сердечных аритмиях, высоких цифрах артериального давления.

Особый интерес представляют инсульты с различной стволовой локализацией. При возникновении процесса в Варолиевом мосту резко уменьшается длительность ФБС, увеличивается ее латентный период. Бульбарная симптоматика сопровождается уменьшением d-сна.

Нами были изучены особенности структуры ночного сна у больных МИ в группах с исходно хорошим и плохим сном. Исследование показало, что больные, которые преморбидно имели определенные проблемы со сном (долгое засыпание, частые пробуждения, раннее пробуждение, неудовлетворенность сном), независимо от других факторов имели худшие показатели качества сна.

Структура сна, больных МИ, возникшим в различное время суток, также различается. Характерным для инсульта, возникшего во время сна, является, высокая представленность ФБС, что с учетом сопровождающей эту фазу «вегетативной бури» (резкие колебания частоты сердечных сокращений, артериального давления и частоты дыхания, повышение свертываемости крови) может быть одной из причин возникновения МИ в это время суток. По нашим данным, у больных с «утренним инсультом» по сравнению с «ночным» и «дневным» наблюдается наименьшее время быстрого сна.

Таким образом, результаты наших исследований и данные литературы показывают, что изучение структуры ночного сна является необходимым как у больных МИ, так у контингента с так называемыми доинсультными заболеваниями. Человек является частью природы и как все живые существа подвергается воздействию определенных природных ритмических колебаний.

Для нормального функционирования организма требуется гармоничное подстраивание к природным ритмам. Однако современный ритм жизни все более сдвигает эту «подстройку». Нарушение циркадной ритмики (биоритма сон — бодрствование) приводит к так называемому синдрому десинхроноза — рассогласованной динамике различных показателей внутренней среды, что является потенциальной базой возникновения различной сосудистой патологии.

Почему появляется сонливость

Перед тем, как обратиться к факторам, провоцирующим сонливость после проблем с мозговым кровообращением нужно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать разными нарушениями сна. Часто возникает слабость, сонливость в дневное время, пациент крепко засыпает по ночам. Причинами патологической гиперсомнии могут оказаться разные состояния.

Проблемы с работой мозга после инсульта, обусловленные повреждением некоторых участков нервных волокон. Продолжительный спазм сосудов преграждает поступление к нейронам кислорода и питательных веществ. Гипоксия становится причиной отмирания клеток, отечности в межклеточном пространстве, проблемам с кровоснабжением и передачей импульсов.

На возобновление неврологических симптомов затрачивается много ресурсов организма, поэтому нормальный сон считается единственным способом пополнения энергетических запасов. Такой процесс является компенсаторной реакцией нервной системы на разрушительный процесс.

Депрессия: у пациентов учащается плаксивость, нервозность, меняется настроение, возникает чувство подавленности. На психическое состояние воздействуют ограничения в функциональных способностях организма. Антидепрессанты могут существенно улучшить состояние пациента, стабилизировать циркадные ритмы.

Пациенты в возрасте подвержены этому симптому больше остальных. Это обусловлено перечнем хронических расстройств, которые скапливаются в организме к этому времени. Поэтому пациенты после 65 лет склонны к продолжительному сну после инсульта.

Причины повышенной сонливости после инсульта

Прежде, чем обратиться к факторам, вызывающим сильную сонливость после перенесенного нарушения мозгового кровообращения, важно отметить, что пациенты в равной степени могут страдать любыми нарушениями сна.

По наблюдениям неврологов бессонница встречается после ОНМК в 35-45% случаев.

Чаще бывает сильная слабость, дневная сонливость, крепкий сон ночью. Причинами патологической гиперсомнии могут быть разные состояния.

Нарушение функций мозга после инсульта, связанное с поражением определенных участков нервной ткани. Длительный спазм артерии лишает нервные клетки питания, кислорода. Гипоксия приводит к гибели части нейронов, отеку межклеточного пространства, расстройству кровотока и передачи импульсов. На восстановление имеющейся неврологической, общемозговой симптоматики затрачивается много сил, поэтому единственным путем пополнения энергии является здоровый сон. Этот процесс – своего рода компенсаторная реакция организма на повреждение.
Повышенная сонливость днем является результатом бессонных ночей. Возникшие нарушения работы нервной системы (парезы, параличи конечностей, болевой синдром, головокружение, расстройство глотания, недержание физиологических отправлений) мешают полноценному отдыху ночью. На утро пациенты чувствуют себя разбитыми, измотанными, уставшими. Единственный способ восстановить силы – засыпат днем.

Люди, перенесшие инсульт, часто пробуждаются по ночам, поэтому много спят днем

Депрессия. Как отмечают психотерапевты, после перенесенного ОНМК больные часто предъявляют жалобы на плаксивость, повышенную раздражительность, смену настроения, подавленность. Ограничение подвижности, резкое ухудшение качества жизни напрямую отражаются на психике человека. В первую очередь нарушается сон: бессонные ночи чередуются с периодами выраженной сонливости, усталости, апатии. Назначаемые антидепрессанты способны значительно улучшить состояние больного, наладить циркадные ритмы.
Пациенты преклонного возраста страдают от повышенной сонливости гораздо больше молодых лиц. Связано это с целым букетом имеющихся хронических заболеваний, отклонениями в состоянии здоровья, снижением способности к быстрому и полноценному восстановлению функций организма. Именно поэтому люди после 65 лет склонны часто и долго спать после инсульта.